80歲高齡的周大爺患糖尿病多年,近日晨起嗜睡、精神萎靡,在家人陪伴下到醫院就診,檢測血糖結果顯示2.7mmol/L,被確診為低血糖。經(jīng)住院治療,老人家低血糖癥狀所緩解,之前出現的不適癥狀也隨之消失。
發(fā)生低血糖,主要表現為饑餓感、心悸、煩燥、頭暈、盜汗等,少數人出現精神失常、嗜睡、抽搐等癥狀,嚴重者可致昏迷和休克,危及生命。
老年糖尿病患者,尤其是70~80歲的老年患者對低血糖的反應很不典型,一般沒(méi)有饑餓、出汗、心慌、無(wú)力、四肢發(fā)抖等綜合癥狀,因個(gè)體差異和各臟器對低血糖的耐受力差及不敏感,而出現單一癥狀如嗜睡或其他一些異常表現時(shí),往往低血糖非常嚴重,尤其是腦缺氧加劇,因此常因被誤診而錯失救治良機。醫生提示,如果老年人出現下列癥狀,需要警惕低血糖發(fā)生:
1、突然出現頭暈,雙下肢無(wú)力,自覺(jué)抬不起腿;或雙手無(wú)力,拿東西不穩;或全身無(wú)力,或神志不清、突然暈倒。老年人出現上述癥狀常被誤診為腦卒中、冠心病、腦供血不足等,尤其是合并有高血壓病的老年患者更容易被誤診。
2、突然視物不清、失明,伴有頭暈乏力或無(wú)伴隨癥狀的老年人,易被誤診為視神經(jīng)疾病或腦血管疾病。
3、自覺(jué)周身潮熱、出汗、無(wú)力、難受,易被誤診為感冒,而不能及時(shí)就診的老年人。
4、突然出現大汗、胸悶、心慌、無(wú)力等癥狀,易被誤認為心絞痛、心肌梗死等。
5、老年人突然或短期內出現神經(jīng)不正常、神志不清、詞不達意、不辨方向、又哭又笑、脾氣較以往有明顯改變,壓抑或煩躁等,易被誤認為是老年癡呆癥、精神分裂癥等,家人往往不在意或一味就診于精神科。
除上述癥狀外,可能還有其他臟器和系統受損出現的癥狀,由于老年人反應慢,癥狀不典型,常不伴有饑餓感,同時(shí)又?;加卸喾N疾病,往往容易被忽視。所以,對于突發(fā)急癥的老年人,特別是老年糖尿病病人和使用胰島素的老年患者,如果出現空腹或餐前低血糖,應查快速血糖(手指),更應到醫院查糖耐量,以爭取救治機會(huì )。同時(shí)還應注意,體重超重、肥胖、高血壓、高血脂及高尿酸血癥,或是糖尿病的潛在患者。