一、體液滲出期(休克期)
一般為傷后48-72小時(shí),一方面由于燒傷熱導致體液滲出而出現了皮膚水腫,另一方面機體由于體液減少而影響內臟的正常功能,如不及時(shí)采取救治將會(huì )危及您的生命。因此,須做到:
1.保持安靜平臥,勿亂動(dòng)亂叫。
2.口渴是機體對疾病的正常反應,在一定時(shí)間和程度上會(huì )持續存在。根據您的病情需要,護理人員會(huì )對您采取一定時(shí)間(一般為48小時(shí)內)的禁食水/少量進(jìn)食水,希望患者能夠配合。
3.如有其它不適如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困難等,可示意或告訴護理人員。
二、感染期
從燒傷一開(kāi)始直到創(chuàng )面封閉的一段時(shí)間。由于燒傷破壞了皮膚的正常防御功能,大量創(chuàng )面壞死組織適于細菌繁殖發(fā)生感染。此時(shí)您可能會(huì )有發(fā)熱、寒戰、頭痛、乏力、食欲不振等自覺(jué)癥狀,此期對您是一個(gè)危險而關(guān)鍵的時(shí)期,護理人員會(huì )對您采取一些必需的治療措施,包括:
1.隔離措施-因創(chuàng )面暴露是燒傷治療的主要手段,而暴露的創(chuàng )面又易發(fā)生感染,感染既可來(lái)自您自身創(chuàng )面又可來(lái)自外界環(huán)境,因而須一方面對您的創(chuàng )面注意無(wú)菌操作,另一方面要對您采取必需的隔離,如實(shí)行無(wú)人陪伴,控制探視次數等。
2.換藥-換藥是一直伴隨著(zhù)您的整個(gè)病程,尤其是在這個(gè)階段更頻繁,創(chuàng )面的變化是一個(gè)復雜的動(dòng)態(tài)過(guò)程。中溶(脫)痂時(shí)創(chuàng )面會(huì )出現臭味、流膿等,這是一個(gè)自然的病重過(guò)程,請不要過(guò)于緊張,換藥時(shí)即使操作很輕,都可能會(huì )疼痛,希望您盡量忍耐。
3.手術(shù)-手術(shù)是燒傷皮膚不能自行修復的情況下采取的一種治療手段,這通過(guò)切除已破壞的皮膚組織,覆以自體或異體皮,這樣既可以杜絕細菌生長(cháng)繁殖的環(huán)境,也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。
4.全身或局部浸浴-可以比較徹底地清除創(chuàng )面膿毒及壞死組織,減少局部細菌含量控制感染,促進(jìn)循環(huán),改善功能。
5.營(yíng)養支持-燒傷具有消耗大,代謝高的特點(diǎn),故需加強營(yíng)養支持。除靜脈補充外,更需要積極努力的配合,采取正確有效的膳食。
三、創(chuàng )面修復期
淺Ⅱ度創(chuàng )面一般在10-14天內愈合,不留疤,但有色素沉著(zhù)數月至數年后可自行消失。較淺的深Ⅱ度無(wú)感染也可2-3周愈合,但有疤痕遺留。深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修復,且有疤痕遺留。在此期您做到:
1.此期往往反復進(jìn)行多次手術(shù),需要您積極合作。
2.加強營(yíng)養。
3.在醫護人員的指導下逐步進(jìn)行功能鍛煉。
四、康復期
在創(chuàng )面愈合后的一段時(shí)間,您可能會(huì )遇到以下的問(wèn)題。
1.容貌改變和畸形-這是由于瘢痕攣縮所引起,整形手術(shù)會(huì )對您有一定幫助,但您更需要保持良好心態(tài),正確對待已出現的問(wèn)題。
2.功能障礙-功能部位的攣縮畸形所致。在積極配合矯形手術(shù)時(shí),您要加強功能鍛煉,鍛煉健側的代償。
3.體溫調節紊亂,對冷、熱敏感-由于燒傷使汗腺遭到破壞而失去了皮膚的調溫能力。需要及時(shí)地散熱及保暖。