心臟早搏，可以說(shuō)是最常見(jiàn)的心律失常了。人的一生，大概都會(huì )有一段與“早搏”相伴的日子。與早搏相伴，有些人毫無(wú)感覺(jué)，只是在偶然的檢查中發(fā)現；有些人則感覺(jué)明顯，心慌心悸，焦慮不安。那么，“早搏”到底是個(gè)什么“鬼”？

心臟早搏，顧名思義，就是心臟提早出現的（異位）搏動(dòng)。我們正常的心臟搏動(dòng)（竇性心律），是按照竇房結的指令、間隔一定的時(shí)間周期性發(fā)生的。這個(gè)周期，醫學(xué)上稱(chēng)為“心動(dòng)周期”。早搏，就是心臟搏動(dòng)在原本正常的心動(dòng)周期里提早發(fā)生了，因此也稱(chēng)為“期前收縮”、“期外收縮”。

那么，早搏是怎樣發(fā)生的呢？

心臟發(fā)生早搏的電生理機制很復雜，歸結起來(lái)主要有兩個(gè)方面：心臟的起搏和（或）傳導出現了異常。

第一種情況，心臟出現了異常的起搏點(diǎn)。這種異常的起搏點(diǎn)搶在竇房結的指令之前“發(fā)號施令”，引起了心臟早搏。發(fā)生異位起搏也有兩種情況，一種是心臟原先潛在的、本該聽(tīng)命于竇房結的下級起搏點(diǎn)（房室交界區、希氏束）出現異常，搶先出來(lái)發(fā)指令了。另一種是心臟中原來(lái)沒(méi)有起搏功能的一部分心肌細胞由于種種原因影響有了起搏功能，也搶先出來(lái)發(fā)指令了。

另一種情況，心臟的傳導通路發(fā)生了問(wèn)題。一部分下傳的信號半路繞回去又返回來(lái)再次下傳，醫學(xué)上叫做“折返激動(dòng)”。這種折返激動(dòng)可以發(fā)生在心臟的各個(gè)部位，由于“抄近道”或“跑得快”，也早于正常的竇房結指令下傳而引起心臟收縮（早搏）。 

早搏可以單個(gè)或成對出現，如果三個(gè)或以上連續出現就叫做心動(dòng)過(guò)速了。 

心臟的早搏根據起源的部位分為竇性早搏，房性早搏，室性早搏，房室交界性（房室結性）早搏等。房性和室性早搏最為常見(jiàn)。

心房、心室早搏的電信號也會(huì )逆傳竇房結，有時(shí)候傳到了，有時(shí)候沒(méi)傳到。逆傳到竇房結的信號會(huì )打亂竇房結的正常節律，這些也會(huì )在心電圖上有所顯現。因此，早搏的心電圖表現多種多樣。

早搏可以偶而出現（偶發(fā)），也可以頻繁發(fā)生（頻發(fā)）。一般來(lái)說(shuō)，每分鐘超過(guò)5次、或每小時(shí)超過(guò)30次的早搏算作頻發(fā)。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測發(fā)現， 50％～70％的正常人有室上性心律失常，并且隨年齡的增加而增加，90％的老年人有房性早搏。在大規模人群研究中，室性早搏的發(fā)生率為60％，60歲或以上的老年人發(fā)生率明顯升高， 80歲以上的健康老年人100％有早搏。研究發(fā)現，正常情況下24小時(shí)內，98％的人室上性（房性、交界性）早搏、96％的人室性早搏次數低于100次。 

哪些因素可以使得心臟發(fā)生早搏？

可以引發(fā)早搏的因素很多，有些弄清楚了，有些還不太明白?？傊?，心臟本身的原因，全身疾病的影響，各種因素引起的機體內環(huán)境紊亂、神經(jīng)內分泌異常，還有可能存在的遺傳因素等，都可能引起心臟早搏。

心臟結構異常和本身的疾?。喝绺鞣N心臟?。ㄏ忍煨孕呐K病，缺血性心臟病，心肌炎，心肌病等）、心瓣膜病，心包疾病，心力衰竭，甚至心臟腫瘤、心室假腱索等，可以使心肌受到刺激、牽拉、壓迫，或者缺血缺氧、炎性反應、壞死、瘢痕形成等。

全身疾病對心臟的影響，比如甲狀腺機能亢進(jìn)、感染性疾病、自身免疫性疾病、消化道疾病等。

各種可以引起機體內環(huán)境紊亂的因素，如發(fā)熱、缺氧、體內的酸堿失衡（酸、堿中毒）、電解質(zhì)紊亂（血鉀、鈣、鎂等離子不正常）、各種毒素中毒等。

還有很多藥物的影響，包括如抗心律失常藥、強心藥、抗生素、抗抑郁焦慮藥、抗腫瘤藥、激素等。

有些人并沒(méi)有檢查出明確的疾病或異常，可以由于情緒激動(dòng)、緊張焦慮、失眠，或者吸煙、飲酒，飲濃茶、咖啡，飽餐、吃冷飲等甚至某個(gè)動(dòng)作、體位誘發(fā)早搏。這些可能與體內的神經(jīng)內分泌調節和一些理化因素刺激有關(guān)。還有一些早搏發(fā)作似乎無(wú)誘因可查、無(wú)規律可循。